Formulario Medico

¿Qué es más importante para ti?

Tener una erección cuando quiera

Ambos son muy importantes

¿Quieres postponer tu eyaculación para durar más en la cama?

Sí

Ahora no

¿Con qué frecuencia tus síntomas afectan tu vida sexual?

Muy seguido

A veces

Casi nunca

“Te entendemos y no estás solo. Aproximadamente 52% de los hombres experimenta algún tipo de disfunción erectil en su vida*. Una mejor vida sexual está a tu alcance con Grow” De acuerdo al estudio realizado en Estados Unidos por Massachusetts Male Aging Study (fuente)

¿Estás evitando el sexo por estos síntomas?

A veces

Rara vez

Crea una cuenta para encontrar la mejor solución para ti. Es 100% privada

Cual es tu nombre completo?

Ahora haremos unas preguntas para entender tu salud e historial médico y así encontrar opciones de tratamientos para ti.

¿Tienes dificultades para tener o mantener una erección antes de eyacular?

Casi nunca

A veces

Frecuentemente o siempre

¿Cuál de las siguientes mejor describe tu experiencia sexual?

Tengo dificultades para tener un erección

Tengo dificultades para mantener un erección

Ambas

¿Cuál de las siguientes mejor describe como empezaron estas experiencias?

De pronto

Gradualmente

¿Cuál de las siguientes mejor describe tu erección durante la masturbación?

Mi pene no crece

Mi pene crece, pero no se pone duro

Mi pene se pone duro, pero no lo suficiente para el sexo

Mi pene se pone suficientemente duro para el sexo pero no completamente duro

Mi pene se pone completamente duro y rígido

Nunca me masturbo

¿Cuál de las siguientes mejor describe tu erección durante un encuentro sexual con una pareja?

Mi pene no crece

Mi pene crece, pero no se pone duro

Mi pene se pone duro, pero no lo suficiente para el sexo

Mi pene se pone suficientemente duro para el sexo pero no completamente duro

Mi pene se pone completamente duro y rígido

No he tenido un encuentro sexual en los últimos 6 meses

¿Alguna vez tomado medicinas recetadas para mejorar tus erecciones?

Sí

A veces problemas sexuales pueden ser una señal de baja testosterona. ¿Tienes alguno de estos síntomas?

Baja energía

Baja motivación

Baja resistencia física

Baja fuerza física

Sueño durante el día

Ninguno de los anteriores

¿Cuál es tu sexo asignado al nacimiento?

Masculino

Femenino

¿Tiene alguna alergia o reacción a medicamentos?

Sí

Incluya cualquier alergia a alimentos, colorantes, medicamentos recetados o de venta libre (por ejemplo, antibióticos, medicamentos para alergias), hierbas, vitaminas, suplementos o cualquier otra cosa.

¿Ha tenido alguna cirugía u hospitalización?

Sí

Ingrese aquí sus cirugías u hospitalizaciónes

¿Ha experimentado alguno de estos síntomas en los últimos 6 meses?

Dolor de pecho al subir dos tramos de escaleras o caminar cuatro cuadras

Dolor de pecho durante la actividad sexual

Mareos severos, desmayos o casi desmayos.

Ninguno de los anteriores

¿Alguna vez le han diagnosticado o le han recetado medicamentos para alguna de las siguientes condiciones?

Presión arterial alta o baja, diabetes o colesterol alto

Trastornos sanguíneos o del sistema inmunológico (incluyendo VIH)

Trastornos gastrointestinales, estomacales o hepáticos

Problemas renales

Problemas de circulación con arterias o venas

Condiciones o enfermedades oculares

Condiciones del pene o la próstata (diferentes de la disfunción eréctil)

Problemas cerebrales, de la médula espinal o nerviosos (incluyendo derrame cerebral y convulsiones)

Otras condiciones médicas crónicas

Ninguna de las anteriores

El doctor tomará en cuenta su historial médico al determinar las opciones de tratamiento

Ingrese aquí sus otras condiciones médicas crónicas

¿Alguna vez le han diagnosticado una condición de salud mental o psiquiátrica?

Sí

Preguntamos para encontrar el mejor producto para ti.

Ingrese aquí la condición de salud mental o psiquiátrica que le fue diagnosticada

¿Tiene o ha tenido alguno de los siguientes problemas cardíacos?

Latidos cardíacos o ritmos anormales

Desfibrilador cardioversor implantable (DCI)

insuficiencia cardíaca congestiva

Enfermedad arterial coronaria (sin infarto previo)

Cirugía de bypass coronario

Angioplastia coronaria/stent

Ataque cardíaco

Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática (también conocida como miocardiopatía obstructiva hipertrófica)

Síndrome de QT largo (Prolongación del QT)

Otras anormalidades eléctricas del corazón

Ninguna de las anteriores

Ingrese aquí la anormalidades eléctricas del corazón

¿Tiene alguna otra condición médica que no nos haya mencionado anteriormente?

Sí

Asegúrese de incluir cualquier condición médica que trate con medicamentos.

Ingrese aquí la condición médica adicional

¿Toma algún medicamento recetado o de venta libre o suplementos para mejorar su salud mental?

Sí

Ingrese aquí el medicamento

¿Toma algún otro medicamento, vitamina o suplemento regularmente?

Sí

Ingrese aquí el medicamento

¿Fuma cigarrillos actualmente o fumaba en el pasado?

Sí, fumo cigarrillos algunos o la mayoría de los días.

Sí, fumé cigarrillos anteriormente pero dejé de fumar.

No, nunca he fumado cigarrillos regularmente.

¿Ha fumado, ingerido o usado alguno de las siguientes opciones en los últimos 6 meses?”

Cocaína

Éxtasis, Molly o MDMA

Metanfetamina (cristal)

Poppers o Rush (Nitrato de amilo o butilo)

Otros similares

No, no he usado ninguna droga similar en los últimos 6 meses.

Recuerde que esta información sera completamente confidencial entre su doctor y usted.

Ingrese aquí el producto consumido.

¿Hay algo más que su proveedor deba saber o alguna pregunta que quiera hacer?

Por ejemplo, ya tengo un prescripción

No, he proveído toda la información relevante y no tengo preguntas

¿Cuándo prefieres tomar la medicación?

Diario: desde S/. 1.01 / uso

Antes del sexo: Desde S/. 4.00 / uso

¿Cuántas pastillas quieres que te enviemos al mes?

4x al mes: Desde S/. 5.50 por uso

6x al mes: Desde S/. 4.00 por uso

10x al mes: Desde S/. 4.00 por uso

12x al mes: Desde S/. 4.00 por uso

14x al mes: Desde S/. 4.00 por uso

16x al mes: Desde S/. 4.00 por uso

Esto depende únicamente de cuántas veces anticipas que tendrás sexo al mes. Ten en cuenta de que tu actividad sexual podría incrementarse.

Formulario de Selección de Productos

@madsparrow_dev

@mad_sparrow

@madsparrow

@madsparrow_dev

©2022 Mad Sparrow, All Rights Reserved.

Themeforest Premium WordPress Theme.